Sindicato Nacional de Trabajadores Copec

Red COVID-19 en Isapres

¿Qué es la Red?

Es un conjunto de prestadores de salud, individuales e institucionales, que las Isapres ponen a disposición de sus afiliados, donde pueden atenderse para obtener una cobertura adicional

Importante

  • (*)  Para obtener la cobertura debe atenderse exclusivamente en la Red de Prestadores definida por la Isapre
  • (*)  Atenderse fuera de ella, es decir, en un establecimiento distinto al designado por la Isapre, operará la cobertura del Plan de Salud Complementario.
  • (*)  La información contenida en cada Red de Prestadores es de responsabilidad de cada Isapre y de ellas depende su actualización.

RED COLMENA:

Clínica Sanatorio Alemán – Clínica Universitaria – Clínica Bio Bío – Centro Médico Redsalud

RED BANMEDICA:

Clínica Bio Bío – Centro médico Red Salud – Sanatorio Alemán

RED VIDA TRES:

Clínica Bio Bío – Centro médico Red Salud – Sanatorio Alemán

CRUZ BLANCA:

Megasalud

NUEVA MASVIDA:

Clínica Universitaria– Clínica Sanatorio Alemán – Centro Médico Redsalud – Integramédica

CONSALUD:

Clínica Bio Bío – Clínica Universitaria de Concepción – Centro médico Red Salud – Integramédica – Hospital Clínico del Sur – Clínica Sanatorio Alemán.
coronvirus

Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) y cómo activarla en caso de ser diagnosticado con coronavirus

Hospitalizaciones por diagnóstico confirmado COVID-19 en prestadores seleccionados de la Red CAEC.

Enfermedad catastrófica

Una enfermedad catastrófica es todo diagnóstico, enfermedad o patología de alto costo que represente para el beneficiario un valor a pagar superior al deducible de su plan de salud y que no esté considerada dentro de las patologías GES, es decir, no importa cuál sea el diagnóstico, sólo tiene relevancia el hecho que su valor total final sea elevado.

El CAEC, es un seguro adicional al plan de salud, propio de las isapres. Su principal característica es financiar hasta la totalidad de los gastos que producen las atenciones de alto costos -ya sea hospitalarias como ambulatorias- , que pueden convertirse en enfermedades catastróficas como lo es, por ejemplo, el Covid-19 y los casos en que se requiere hospitalización.

Cómo se activa

Tras tener el diagnóstico y certeza del mismo.
Debe activarse tanto en casos de hospitalización programada como de urgencia.

  1. a)  Concurrir o avisar a la isapre y solicitar la activación del CAEC ( titular o representante).
  2. b)  La isapre designará el centro hospitalario dentro de la RED que posee.
  3. c)  Plazo para ir a la isapre a activar el beneficio : 48 horas.

NOTA: Si la persona ya está internada, para que esta cobertura se active, debe ser en un prestador de la Red CAEC.

Hospitalización fuera de la RED. Se deberá contar con la autorización del médico tratante para su traslado. Sólo desde el momento en que el beneficiario haya sido derivado a la Red, aceptando las condiciones de derivación y haya ingresado, comenzará el cómputo de los copagos para acumular el deducible.

Guía para solicitar y bonificar exámen COVID-19

Como parte de los esfuerzos por combatir la pandemia del Covid-19 y aliviar en parte la carga financiera que está generando esta enfermedad, las isapres acordaron la bonificación a un 100%

Nombre técnico: Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R) en tiempo real, virus influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, SARS CoV-2, c/u (incluye muestra hisopado nasofaríngeo)”, código 0306082.

Se recomienda: Al presentar reales SÍNTOMAS, acudir al médico para que entregue una orden médica que confirme la necesidad de realizar el examen.
Este beneficio regirá hasta el mes de Junio 2020. Su extensión será avisada oportunamente (mantención de este beneficio es de decisión de cada Isapre).

Estas Isapres son: COLMENA – CONSALUD – CRUZ BLANCA – VIDA TRES – BANMÉDICA – NUEVAMASVIDA.

NOTA IMPORTANTE: El examen debe ser realizado dentro de la RED preferente que tiene cada Isapre.

Bonificación

Se realizará sobre el valor de $25.000 pesos fijado por el Ministerio de Salud el día 24 de marzo del 2020. Este beneficio será válido hasta el 30 de junio de 2020.
La bonificación se realizará directamente en la clínica o centro médico donde el afiliado se realice el examen, o al solicitar un bono a través del sitio web.

Modalidad:

En Convenio y/o Imed – (emitir bonos por huella electrónicamente): Clínicas o Centros médicos en la Red y tengan IMed.
Se emitirá el bono, siendo el copago automático de $0.

Sin Convenio o sin Imed: Aquellos centros sin Imed, deben cobrar como máximo $25.000 por el examen.
Si se cancelará en forma particular (sin convenio con la isapre o sin sistema Imed) y su posterior solicitud de bonificación, se debe adjuntar Orden médica más Boleta.

Dónde Hacerlo

Considerar que cada Isapre ha efectuado convenios los cuales varían del lugar dependiendo de las mismas, a eso se le llama RED.

Números exclusivos emergencia COVID-19

VIDA TRES22 782 5035
COLMENA2- 29594040
BANMÉDICA VIDA TRES22 782 5035
CRUZ BLANCA600 818 0000
NUEVA MASVIDA600 6000 262

Números exclusivos emergencia COVID-19

Clínica Universitaria:41-2666159 ó al call center +56 41 266 6000
Sanatorio Alemán:800600110
Hospital Clínico del Sur:41-2127100
Clínica Bio Bío:41 – 2734200 – opción 1


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